ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่ากลยุทธ์นี้อาจกระตุ้นให้ไวรัสพัฒนาไปในทางที่เป็นอันตราย
ผู้ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่พุ่งสูงขึ้น การเปิดตัววัคซีนที่ช้า และการเกิดขึ้นของเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อได้ในบางประเทศ ทำให้เกิดการถกเถียงในหมู่นักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผู้คนด้วยวัคซีนที่เพิ่งได้รับอนุญาต แนวคิดหนึ่งเกี่ยวข้องกับความล่าช้าเมื่อผู้คนได้รับวัคซีนที่จำเป็นเป็นครั้งที่สองในสองโดส เพื่อให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถรับโดสที่มีอยู่ในปัจจุบันได้
สิ่งนี้กำลังเกิดขึ้นในสหราชอาณาจักร ซึ่งนักวิจัยได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับสายพันธุ์ใหม่ของ coronavirusที่ดูเหมือนว่าจะติดต่อได้ง่ายกว่าเวอร์ชั่นอื่น เจ้าหน้าที่ได้เลือกที่จะขยายเวลาระหว่างขนาดวัคซีนแต่ละครั้งจากสามหรือสี่สัปดาห์เป็นสามเดือน ( SN: 12/22/20 )
ในสหรัฐอเมริกา เจ้าหน้าที่แนะนำอย่างยิ่งให้รัฐปฏิบัติตามระบบการปกครองที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอนุญาตในเดือนธันวาคม โดยให้ฉีดวัคซีนของไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทค 2 นัด โดยเว้นระยะห่างกัน 3 สัปดาห์ และวัคซีนโมเดอร์นาห่างกันสี่สัปดาห์
เมื่อวันที่ 12 มกราคม ฝ่ายบริหารของทรัมป์ประกาศว่าจะไม่ระงับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ครั้งที่ 2 อีกต่อไป ไม่กี่วันหลังจากที่โจ ไบเดน ประธานาธิบดีผู้ได้รับเลือกให้ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีคนใหม่ แนะนำให้ปล่อยช็อตทั้งหมด แม้ว่าสิ่งนี้อาจเพิ่มความเร็วในการปกป้องชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้น แต่ก็เพิ่มความเป็นไปได้ที่ผู้คนอาจไม่ได้รับยาครั้งที่สองตรงเวลา หากเกิดปัญหาในการผลิต
ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลถึงความเป็นไปได้ที่การให้ยาครั้งที่สองอาจล่าช้า
เนื่องจากอาจทำให้ผู้คนนับล้านเดินไปมาโดยมีภูมิคุ้มกันเพียงบางส่วนต่อ coronavirus ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่อาจทำให้การกลายพันธุ์ที่เป็นอันตรายของไวรัสเกิดขึ้นได้
Ramón Lorenzo-Redondo นักไวรัสวิทยาจาก Northwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโก กล่าวว่า การชะลอการยิงนัดที่สองเป็นการพนัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีหลักฐานมากมายที่บอกว่าโดสเดียวทำงานได้ดีเพียงใด เจ้าหน้าที่ “ไม่ควรเล่นการพนัน [ของพวกเขา] เครื่องมือที่ดีที่สุด” เพื่อต่อสู้กับโรคระบาด เขากล่าว “เราไม่ต้องการที่จะเติมเชื้อเพลิง [ศักยภาพวิวัฒนาการของไวรัส] ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันให้ประชากรต่ำที่สุด”
การเติมเชื้อเพลิงของวิวัฒนาการของไวรัสนั้นอาจเกิดขึ้นได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกัน หากผู้คนมีภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์อันเนื่องมาจากการฉีดวัคซีน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะแข็งแกร่ง โดยสร้างแอนติบอดีที่เป็นกลางจำนวนมาก เช่น ที่หยุดไวรัสไม่ให้เข้าไปในเซลล์และกำจัดการกลายพันธุ์ที่เป็นอันตรายก่อนที่จะเกิดขึ้น แต่ถ้าคนมีภูมิคุ้มกันเพียงบางส่วน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันนั้นก็มีแนวโน้มจะอ่อนแอลง
เหมือนกับเวลาที่แพทย์สนับสนุนให้ผู้ป่วยกินยาปฏิชีวนะอย่างครบถ้วน Lorenzo-Redondo กล่าว ในกรณีดังกล่าว การกำจัดแบคทีเรียที่อ่อนแออย่างครบถ้วนอาจช่วยลดโอกาสที่ผู้พลัดหลงสร้างการต่อต้านได้
สำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 หากการให้ยาครั้งที่สองของผู้คนล่าช้านานพอ ซึ่งคล้ายกับการใช้ยาปฏิชีวนะไม่ครบบริบูรณ์ เป็นไปได้ว่าจำนวนแอนติบอดีที่เป็นกลางในปริมาณต่ำที่ถูกกระตุ้นด้วยโดสเดียวอาจต่อสู้กับการติดเชื้อเพียงบางส่วนเท่านั้น นั่นอาจทำให้มีเวลามากขึ้นสำหรับสายพันธุ์ของไวรัสที่มีการกลายพันธุ์ที่หลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันที่จะเกิดขึ้นและเจริญเติบโตและส่งต่อไปยังบุคคลอื่น
หากรูปแบบการหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นจากความล่าช้าในการยิงและแพร่กระจายไปยังผู้คนจำนวนมาก นั่นอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของวัคซีน ตัวอย่างเช่น หากเกิดการกลายพันธุ์ที่ขัดขวางไม่ให้แอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีนจับกับไวรัส หรือทำให้แอนติบอดีเกาะติดกันน้อยลง ตัวแปรของไวรัสนั้นอาจมีโอกาสติดเชื้อในเซลล์มากกว่าตัวแปรที่ไม่มีการกลายพันธุ์และทำให้เกิดโรค Lorenzo-Redondo กล่าว . ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในหลายพื้นที่ รวมถึงสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา ไวรัสโคโรนาอาจมีโอกาสสะสมการกลายพันธุ์ที่หลบเลี่ยงวัคซีนได้มากกว่าเดิมหากจำนวนผู้ป่วยลดลง
สำหรับตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะได้รับการป้องกันอย่างไรหลังจากฉีดวัคซีนครั้งเดียวและนานแค่ไหน นักวิจัยรายงานใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (New England Journal of Medicine 17 ธันวาคม) ผู้เข้าร่วมการทดลองทดลองที่ได้รับวัคซีนของ Pfizer-BioNTech มีแอนติบอดีที่เป็นกลางในระดับต่ำ แต่ผลการทดลองทางคลินิกจากทั้งวัคซีน Pfizer-BioNTech และ Moderna แนะนำว่าการป้องกันจะเริ่มขึ้นประมาณสองสัปดาห์หลังจากให้ยาครั้งแรกวัคซีนของ Pfizer-BioNTech มีประสิทธิภาพประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์หลังจากให้ครั้งแรกและ Moderna มีประสิทธิภาพประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ( SN: 12/18/20). Sarah Cobey นักระบาดวิทยาและนักชีววิทยาด้านวิวัฒนาการแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโก ไม่ทราบว่าการปกป้องนั้นทนทานเพียงใด แต่คงจะแปลกที่จะเห็นมันจางหายไปอย่างรวดเร็ว
